孙皓将要落败，就写信给舅舅何植，信中讲道：“当年吴大帝以神武之略，发动三千兵卒，割据江南，虚卷交广，开拓宏伟的基业，想要传至万世。到我末德，保守成业，不能安抚黎民百姓，这多是由于责任缺失的缘故，违背了天的法则。

昏庸变化的意象，反而被我认为是祥兆，致使南蛮叛乱，征讨不能攻克。听说晋国大军，从远方到来来到江边，希望大家竭尽辛劳，都被击退，而张悌没有返回，丧失军队超过一半。我很惭愧不已。此时感到无聊，得到陶浚上表说武昌以西，已经没有人防守了。

不防守的人，不是粮食不足，不是城不坚固，这是军队不肯作战罢了。军队不肯战斗，难道是怨恨战争吗?这是我的罪啊。天文悬在空中产生异兆，百姓在下面感到怨恨，看这形势，危急如同累卵，吴国国祚最终结束，这是什么样的局面啊!天的匪寇要来灭亡吴国，是我所招致的。瞑目埋入黄土时，我又有什么脸面见四帝呢!你们要勉励自己奇谋，飞笔上报。”

孙皓又给群臣留下书信说：寡人不修德行，愧对继承先帝的法度，居皇位多年，政治与教化凶狠暴躁，致使百姓长久困苦，致使最终一朝天命归于有道之人，社稷被倾覆，宗庙无主了，羞愧如山堆积一般，没有其他的罪责。自己没有才能，对不起自己的名号，才能品质都不好，又担任王公重任，所以卜卦的时候有“折鼎”(象征丢江山，大事不成)的诫词，有诗人作诗讥讽。

以皇室自居。我仍然不听劝告，计谋不足，考虑事情也不到周到，很多事被耽误。身边的小人，因此就变得酷虐，酷虐漫延，使忠顺之人被害，昏庸不能觉察。自走窄路，我对不起各位，大事难成，覆水难收了。

如今大晋平治四海，用心致力于选拔贤才，这是俊杰展现才华的机会了。管仲有大仇，齐桓公任用他，张良、陈平离开楚国，入朝为汉臣，舍弃混乱选择有理的，不是不忠诚的。没有人因为改朝换代，因此丧失志向的。嘉勖休尚，爱敬动静。还能再说些什么呢，只能投笔罢了!“

三月壬寅日(280年5月1日)，王濬最先到达，孙皓听从胡冲的建议，仿效刘禅的做法：备亡国之礼，素车白马，肉袒面缚(两手反绑)，衔璧牵羊，大夫衰服，士舆榇(把棺材装在车上)，率领太子孙瑾等21人来到王濬营门。孙皓决定投降后，为了让晋军顺利接收各地，广发劝降书信给臣僚。王濬接受孙皓的投降，亲解其缚，接受宝璧，焚烧棺榇。并派人将孙皓一家送到晋都洛阳，孙吴至此灭亡。

病逝洛阳

孙皓归晋来到洛阳之后，被赐号为归命侯，得到晋武帝接见，面对晋武帝的问话，孙皓不卑不亢，说在南方也设了这个座位以等待晋武帝，当遭贾充讥讽剥人面皮时，孙皓反唇相讥贾充背主弑君、奸回不忠。之后，孙皓便在洛阳居住，有一回晋武帝与王济下棋，王济问孙皓：“听说你在吴国时剥人面、刖人足，有这回事吗?”孙皓回答说：“作为人臣而失礼于君主，他就应当受这种刑罚。”其实是讥讽在皇帝面前坐姿不正的王济。

太康五年(284年)，孙皓在洛阳去世，时年四十二岁，葬在洛阳的北邙山。滕皇后亲自为他写了哀悼文，文章甚是悲痛凄楚。